Пятница, 24.11.2017, 03:07
Приветствую Вас Гость | Регистрация | Вход

N-s-d.ru - Форум о несахарном диабете

[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
Страница 1 из 11
Форум о несахарном диабете » Несахарный диабет » Лекарства для лечения несахарного диабета » Фуросемид, гипотиазид (Мочегонные средства)
Фуросемид, гипотиазид
НатальяДата: Четверг, 22.05.2008, 17:44 | Сообщение # 1
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 380
Репутация: 10
Статус: Offline
ФУРОСЕМИД

--------------------------------------------------------------------------------
Международное непатентованное название
FUROSEMIDE

--------------------------------------------------------------------------------

Фармакотерапевтическая группа
Диуретик

Состав
1 таблетка содержит 40 мг фуросемида

Фармакологическое действие
Быстродействующий диуретик. Блокирует реабсорбцию ионов натрия и хлора восходящем части петли Генле. Препарат воздействует и на извитые канальцы, причем этот эффект не связан с ингибированием карбоангидразы. Фуросемид оказывает выраженное диуретическое, натрийуретическое и хлоруретическое действие. Кроме того, увеличивает выведение ионов калия, магния, кальция. Препарат не влияет на рН мочи.
Диуретическое действие Фуросемида развивается через 20-30 мин после перорального приема и продолжается около 4 ч.

Фармакокинетика
Биодоступность препарата около 60%.
Период полувыведения составляет около 2-х ч.
Связывание с белками плазмы крови 91-99%.
Метаболизируется в организме с образованием глюкуронида.

Показания к применению

отечный синдром различного генеза (при хронической сердечной недостаточности, циррозе печени, нефротическом синдроме);
отек легких;
сердечная астма;
отек мозга;
хроническая и острая почечная недостаточность;
некоторые формы гипертонического криза;
форсированный диурез.

Режим дозирования

Доза препарата устанавливается индивидуально в каждом конкретном случае. В процессе лечения режим дозирования корригируется в зависимости от величины диуретического ответа и динамики состояния пациента.
Взрослые
При нетяжелом отечном синдроме назначают внутрь в разовой дозе 40-80 мг (обычно утром, натощак). При выраженном отечном синдроме - внутрь в разовой дозе 120-160 мг, в случае необходимости дозу препарата можно увеличить до 500 мг.
Дети
Препарат назначают из расчета 1-2 мг/кг массы тела, максимальная суточная доза 3 мг/кг массы тела.

Побочное действие

Возможны: тошнота, рвота, диарея.
При длительном применении препарата возможно развитие гиповолемии, гипокалиемии, гипонатриемии, гипохлоремии и, как следствие, - развитие артериальной гипотензии; головокружение, сухость во рту, жажда, аритмии, судороги.

Противопоказания

острый гломерулонефрит;
острая почечная недостаточность с анурией;
гипокалиемия;
алкалоз;
печеночная кома;
диабетическая кома;
повышенная чувствительность к препарату.

Особые указания

В период беременности Фуросемид принимают в исключительных случаях и короткое время.
В случае назначения препарата в период лактации кормление грудью необходимо прекратить.
Следует соблюдать осторожность при одновременном назначении Фуросемида и гипогликемизирующих лекарственных препаратов, так как это может потребовать коррекции дозы последних.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Фуросемида с сердечными гликозидами повышается риск развития гликозидной интоксикации, а при сочетании с глюкокортикстероидами - риск гипокалиемии.
Препарат потенцирует действие курареподобных средств.
При одновременном назначении Фуросемида с аминогликозидами или цефалоспоринами и цисплатином возможно повышение их концентрации в плазме крови, что может привести к развитию нефро- и ототоксического эффектов.
Одновременное применение Фуросемида с препаратами лития может привести к усилению реабсорбции ионов лития в почечных канальцах и появлению токсических эффектов.
НПВС могут уменьшить диуретический эффект Фуросемида.
При одновременном применении Фуросемида и других антигипертензивных препаратов гипотензивный эффект потенцируется.

Форма выпуска
50 таблеток по 400 мг

Прикрепления: 9506616.jpg(20Kb)
 
НатальяДата: Четверг, 22.05.2008, 17:51 | Сообщение # 2
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 380
Репутация: 10
Статус: Offline
ГИПОТИАЗИД тбл 25мг №20

Категория: Лекарственные средства
Группа: Мочегонные ср-ва
Производитель: Chinoin Pharmac. and Chemical Works, Венгрия
МНН: ГИДРОХЛОРОТИАЗИД (HYDROCHLOROTHIAZIDE);
Цена: 63.30 руб.

Фармакологическое действие

Тиазидный диуретик средней силы. Снижает реабсорбцию Na+ на уровне кортикального сегмента петли Генле, не влияя на ее участок, проходящий в мозговом слое почки, что определяет более слабый мочегонный эффект в сравнении с фуросемидом. Блокирует карбоангидразу в проксимальном отделе извитых канальцев, усиливает выделение с мочой K+ (в дистальных канальцах Na+ обменивается на K+), гидрокарбонатов и фосфатов. Практически не влияет на КОС (Na+ выводится либо вместе с Cl-, либо с бикарбонатом, поэтому при алкалозе усиливается выведение бикарбонатов, при ацидозе - хлоридов). Повышает выведение Mg2+; задерживает в организме ионы Ca2+. Диуретический эффект развивается через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч, продолжается 10-12 ч. Действие снижается при уменьшении скорости клубочковой фильтрации и прекращается при величине ее менее 30 мл/мин. У больных несахарным диабетом оказывает антидиуретическое действие (снижает объем мочи и увеличивает ее концентрацию). Понижает АД за счет уменьшения ОЦК, изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния сосудосуживающих веществ (эпинефрина, норэпинефрина) и усиления депрессорного влияния на ганглии.

Фармакокинетика

Абсорбция - 80%, быстрая. Связь с белками плазмы – 60-80%. Биодоступность - 70%, TCmax - 2-5 ч. В терапевтическом диапазоне доз средняя величина AUC возрастает прямо пропорционально увеличению дозы, при назначении 1 раз в сутки кумуляция незначительна. Проникает через гематоплацентарный барьер и в грудное молоко. T1/2 - 6-15 ч. Не метаболизируется печенью. Выводится почками 95% в неизмененном виде и около 4% в виде гидролизата-2-амино-4-хлоро-m-бензенедисульфонамида (уменьшается при щелочной моче) путем клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции в проксимальном отделе нефрона.

Показания

Артериальная гипертензия; отечный синдром различного генеза (сердечная недостаточность, портальная гипертензия, нефротический синдром, ХПН, задержка жидкости при ожирении), токсикоз беременности (нефропатия, отеки, эклампсия); несахарный диабет; субкомпенсированные формы глаукомы; профилактика образования камней в мочевыводящих путях.

Режим дозирования

Для снижения АД: внутрь, 25-50 мг/сут, при этом незначительный диурез и натрийурез отмечаются лишь в первый день приема (назначают длительно в комплексе с др. гипотензивными препаратами: вазодилататорами, ингибиторами АПФ, симпатолитиками, бета-адреноблокаторами). С увеличением дозы с 25 до 100 мг наблюдается пропорциональное увеличение диуреза, натрийуреза и снижение АД. В разовой дозе свыше 100 мг - возрастание диуреза и дальнейшее снижение АД незначительны, наблюдается непропорционально возрастающая потеря электролитов, особенно K+ и Mg2+. Увеличение дозы свыше 200 мг нецелесообразно, т.к. усиления диуреза не происходит. При отечном синдроме (в зависимости от состояния и реакции больного) назначают в суточной дозе 25-100 мг, принимают однократно (утром) или в два приема (в первой половине дня). Лицам пожилого возраста - 12.5 мг 1-2 раза в день. Детям в возрасте от 2 мес до 14 лет - по 1 мг/кг/сут. Максимальная доза для детей в возрасте до 6 мес – 3.5 мг/кг/сут, до 2 лет – 12.5-37.5 мг/сут, 3-12лет – 100 мг/сут, разделив на 2-3 приема. После 3-5 дней лечения рекомендуется сделать перерыв на 3-5 дней. В качестве поддерживающей терапии в указанной дозе назначают 2 раза в неделю. При использовании прерывистого курса лечения с приемом через 1-3 дня или в течение 2-3 дней с последующим перерывом, снижение эффективности выражено в меньшей степени и побочные эффекты развиваются реже. Для снижения внутриглазного давления назначают по 25 мг 1 раз в 1-6 дней; эффект наступает через 24-48 ч. При несахарном диабете - 25 мг 1-2 раза в сутки с постепенным повышением дозы (суточная доза - 100 мг) до достижения лечебного эффекта (уменьшение жажды и полиурии), в дальнейшем возможно снижение дозы.

Побочное действие

Сухость во рту, тошнота, рвота, диарея; слабость, повышенная утомляемость, головокружение, головная боль, сердцебиение, судороги икроножных мышц, гипокалиемия, гипомагниемия, гипонатриемия, гиперурикемия, гиперкальциемия, гипергликемия; обострение подагры, тромбоз, эмболия, гиперкреатининемия, острый интерстициальный нефрит, васкулит, прогрессирование близорукости, нейтропения, тромбоцитопения, геморрагический панкреатит, острый холецистит (при желчекаменной болезни), ортостатическая гипотензия, аллергический дерматит. Передозировка. Симптомы: гипокалиемия (адинамия, параличи, запоры, аритмии), сонливость, снижение АД. Лечение: инфузия электролитных растворов; компенсация дефицита K+ (назначение препаратов K+ и калийсберегающих диуретиков).

Противопоказания

Гиперчувствительность, подагра, сахарный диабет (тяжелые формы), ХПН (КК менее 20-30 мл/мин, анурия), гипокалиемия, гиперкальциемия, гипонатриемия; беременность (I триместр), период лактации. С осторожностью - II-III триместр беременности.

Особые указания

Для профилактики дефицита K+ и Mg2+ назначают диету с повышенным содержанием этих солей, калийсберегающие диуретики, соли K+ и Mg2+. Во время лечения не рекомендуется заниматься деятельностью, требующей концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Необходим регулярный контроль содержания в плазме K+, глюкозы, мочевой кислоты, жиров и креатинина.

Лекарственное взаимодействие

ЛС, интенсивно связывающиеся с белками (непрямые антикоагулянты, клофибрат, НПВП), усиливают диуретический эффект. Гипотензивный эффект усиливают вазодилататоры, бета-адреноблокаторы, барбитураты, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, этанол. Усиливает нейротоксичность салицилатов, ослабляет действие пероральных гипогликемических препаратов, норэпинефрина, эпинефрина и противоподагрических средств, усиливает побочные эффекты сердечных гликозидов, кардиотоксическое и нейротоксическое действие препаратов Li+, действие периферических миорелаксантов, уменьшает выведение хинидина. При одновременном приеме метилдопы возможно развитие гемолиза. Колестирамин уменьшает абсорбцию. Уменьшает эффект пероральных контрацептивов.

Прикрепления: 0374167.jpg(27Kb)
 
yul2351Дата: Среда, 29.10.2008, 19:49 | Сообщение # 3
Генерал-лейтенант
Группа: Пользователи
Сообщений: 74
Репутация: 0
Статус: Offline
Однажды приняла гипотиазит... И чуть не умерла! Так плохо мне еще никогда не было. sad
Иногда возникает потребность принять мочегонное, если вдруг давление повышается. Но с таблетками надо быть осторожней - гипотиазит никому не советую!!! У меня, например, проявились все побочные действия.
Помогает в качестве мочегонного обычный зеленый чай - выпьешь чашку, а потом через каждые полчаса поход в туалет. А из таблеток... Только Фуросемид более-менее помогает.
 
НатальяДата: Четверг, 30.10.2008, 17:58 | Сообщение # 4
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 380
Репутация: 10
Статус: Offline
Quote (Наталья)
При несахарном диабете - 25 мг 1-2 раза в сутки с постепенным повышением дозы (суточная доза - 100 мг) до достижения лечебного эффекта (уменьшение жажды и полиурии), в дальнейшем возможно снижение дозы.

То есть такой парадокс - для нас это не мочегонное, а наоборот surprised
Тоже как-то приняла, эффект был обратный, потом только догодалась в инструкцию заглянуть.
 
ФросяДата: Воскресенье, 09.11.2008, 00:27 | Сообщение # 5
Генерал-лейтенант
Группа: Пользователи
Сообщений: 88
Репутация: 1
Статус: Offline
А зачем вы вообще мочегонное применяли? Мне ни разу таких лекарств не выписывали. Раньше были какие-то таблетки, которые усиливали действие порошков Адиурекрина (только не помню как они назывались). Их надо было принимать утром, за полчаса до приёма лекарства. Я иногда ими пользовалась, когда куда-нибудь ехала. А вот мочегонное никогда.

Всем удачи
 
немезидаДата: Четверг, 30.04.2009, 11:59 | Сообщение # 6
Подполковник
Группа: Пользователи
Сообщений: 28
Репутация: 0
Статус: Offline
А я принимала в экстренных случаях гипотиазид, и он меня очень здорово спасал. Когда нет минирина, он почти полностью снимал симптомы НД, по крайней мере можно было проспать ночь спокойно и провести день дома в более-менее удовлетворительном состоянии. Но потом почему-то этот эффект постепенно сходила на нет, и несколько дней подряд я его уже принимать не видела смысла. А в качестве экстренной помощи - да, мне помогал.
 
МечтаДата: Пятница, 20.11.2009, 23:37 | Сообщение # 7
Генерал-полковник
Группа: Пользователи
Сообщений: 109
Репутация: 1
Статус: Offline
У нас Нефрогенный несахарный диабед, и нам помогает гипотиазид
 
annaraДата: Суббота, 29.06.2013, 15:21 | Сообщение # 8
Подполковник
Группа: Пользователи
Сообщений: 24
Репутация: 1
Статус: Offline
А у меня с почкой одной проблемы и часто выписывают мочегонные разные, все не припомню, говорят они слабые, не будете с них бегать в туалет. Но я даже после слабых из туалета не вылезаю, отказываюсь их пить, так и болит почка...
Тут недавно выписали от невралгии карбамазепин, вот думаю - удача, как раз там написано, что адиуритическое действие, чтоб дозы гормона уменьшить, оказалось, что с этим карбамазепином натива ( которую сейчас мне выдают) и вовсе перестала всасываться, я давно так от мочеизнурения не мучилась.
А вот , когда такое начинается жесткое обезвоживание, понятно, что весь организм страдает, особенно у меня начинаются с сердцем проблемы аритмия, тахикардия и падает АД. Я всегда пью в этих случаях не просто воду, а раствор Регидрона (при обезвоживаниях). Сразу чувствую себя относительно полегче.
 
Форум о несахарном диабете » Несахарный диабет » Лекарства для лечения несахарного диабета » Фуросемид, гипотиазид (Мочегонные средства)
Страница 1 из 11
Поиск:

Меню сайта
Друзья сайта

Подписаться на новые сообщения Форума

Статистика
Rambler's Top100
Карта сайта

Наш опрос
Сколько таблеток минирина (0,1) вы пьете в день?
Всего ответов: 1068
Бесплатный конструктор сайтов - uCoz